E' stata pubblicata sulla G.U. n. 141 del 20.06.2009 la determina AIFA che prevede l'istituzione,
a partire dal 4 luglio 2009, della nota AIFA 90. Principio attivo Metilnaltrexone. Il testo della nota 90 prevede che:
"La prescrizione a carico del SSN e' limitata alle seguenti condizioni: Costipazione indotta da oppiacei in soggetti con
malattia in stato terminale che rispondano contemporaneamente alle seguenti caratteristiche: terapia continuativa con
oppiacei della durata di almeno di 2 settimane; resistenza al trattamento con lassativi ad azione osmotica per più di
3 giorni."
Non esistono attualmente in Italia medicinali a base di Metilnaltrexone registrati.