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E' in arrivo una
delibera
avente come oggetto:
"Misure di governo e
controllo della spesa farmaceutica ....... (omissis). Interventi sulle
modalità di prescrizione e dispensazione dei farmaci A02BC inibitori di
pompa protonica". I punti salienti dell'atto deliberativo sono i seguenti:
al
punto 1, comma A viene deliberato che tutti i medici prescrittori, nella
normale pratica assistenziale, dovranno effettuare prescrizioni di farmaci il cui costo per dose definita al giorno riferito al prezzo al pubblico
non sia superiore al prezzo minimo di riferimento calcolato in euro 0,90.
In particolare, per la nota 1 dovranno essere prescritti
solo gli inibitori di pompa protronica a dosaggio pieno con costo entro 0,90 di dose definita giornaliera.
Al punto 1, comma B, invece, viene deliberato che la spesa addebitale a carico del SSN per le prescrizioni di farmaci inibitori di pompa protronica
è limitata al costo del farmaco equivalente presente in tale categoria terapeutica come quantificato al punto 1.
Il
punto 1, comma C responsabilizza particolarmente il Medico di
Medicina Generale o il Pediatra di libera Scelta; in sostanza viene stabilito che in caso di intolleranza o di possibili interazioni farmacologiche,
il medico che ritiene sia necessario prescrivere una specialità il cui costo per giorno di terapia riferito al prezzo al
pubblico sia superiore ai 0,90 di dose definita giornaliera, dovrà giustificare e documentare la diversa scelta terapeutica nell'ambito dell'aggiornamento della scheda sanitaria individuale del paziente, disposto dall'Art. 45 comma 2 lettera B, dell'ACN e attestarla sulla ricetta nello spazio riservato
alle note AIFA utilizzando un nuovo codice, il 148 per
l'esattezza. In tal caso il cittadino non pagherà alcuna differenza di prezzo.
Con il punto 1, comma D invece vengono responsabilizzati
i medici ospedalieri ed i medici specialisti ambulatoriali esterni ed
interni, i quali saranno tenuti, nella proposta di prescrizione, ad indicare i
farmaci il cui prezzo al pubblico non sia superiore a quanto indicato al
precedente punto 1. Qualora gli stessi ritengano necessario utilizzare
farmaci di prezzo superiore a quello di riferimento dovranno predisporre
opportuno piano terapeutico, su modello già predisposto dalla regione
Campania. Nel piano terapeutico dovranno essere riportate le motivazioni
della diversa scelta terapeutica, che comunque, non potrà prescindere dai
criteri di appropriatezza della Evidence Based Medicine e dell'osservanza delle Note
AIFA 1 e 48.
Tale piano terapeutico, e questa è la novità, dovrà essere condiviso dal
medico di medicina Generale, anche perché sarà sempre quest'ultimo che
dovrà apporre il codice AIFA 148 per evitare che il paziente paghi la
differenza. Insomma cari Colleghi, Babbo Natale è alle porte ma, niente paura, i regali non sono ancora finiti.
Dopotutto se questa prima delibera tutto sommato la condividiamo e sotto
certi aspetti non ci tocca particolarmente, sono in arrivo altre due
delibere che ci vengono per il momento solo sussurrate, e pertanto non
abbiamo ancora avuto modo di leggerle, che però se dovessero risultare,
come purtroppo sembra, veritiere, consentirebbero innanzitutto il ritorno del film
più gettonato e che ha riscosso la maggior inquietudine nella Categoria
Campana lo scorso anno quale quello del "ritorno del principio attivo",
che come ben ricorderete tutti i medici Campani, anche con giornate di
sciopero e mobilitazione, hanno tanto combattuto ed osteggiato sin dal
primo momento, e che se dovesse essere riproposta inginocchierebbe
ulteriormente le Aziende farmaceutiche già in crisi.
Un secondo "regalo" per la Classe Medica, invece, consisterebbe nella compilazione di una scheda per i soggetti
fruitori di statine particolarmente costose, sulla falsa riga degli inibitori di pompa protronica.
Insomma regali di Natale a gogò inneggianti un "Viva la burocrazia". Fortunatamente per il momento
di queste due ultime
delibere non vi è ancora traccia cartacea e quindi per il momento sono solo
frutto di voci
che ci consentono ancora di dormire tranquilli. Comunque, niente paura, Noi vegliamo su di
Voi.
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