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Vincenzo Schiavo, Segretario Aziendale
FIMMG ASL Na5
Lettera aperta a tutti i medici dell'ASL Napoli5
Dopo la sigla sull'accordo ASL NA 5 - FIMMG ed altri Sindacati minoritari su Gestione integrata
Diabetici, ADI e razionalizzazione spesa farmaceutica, credo sia stato sancito una intesa con l'Azienda.
Pare che sia finito il tempo dei telegrammi minatori, della caccia alle streghe sugli iperprescrittori, anche la storia sulle
prescrizioni anomale (deceduti)continua solo per pochissimi colleghi per i quali il Gip ha chiesto un supplemento di indagini.
La Direzione strategica dopo due anni di schermaglie ci ha chiaramente detto di voler instaurare un rapporto fiduciario con noi ed ha
capito che lavorando di comune accordo si può ottenere il massimo risultato in termini di migliore assistenza per i cittadini con
riduzione degli sprechi!
Questo Accordo sul Diabete è di buona qualità, se capiamo che dobbiamo sforzarci a seguire di più tali pazienti, senza delegare
troppo ....... ad altre figure professionali.
Adesso abbiamo gli strumenti e gli incentivi per farlo.
1) Entro il 31 Dicembre se non lo avete fatto consegnate gli elenchi delle schede Diabetologiche per le quali dovete essere
pagati per la 2° tranche 2007, secondo le abitudini che ci sono nei vari Distretti;
2) Entro il 31 Gennaio 2008 consegnate gli elenchi dei soggetti Diabetici secondo i crismi del nuovo accordo:
- soggetti in terapia insulinica o in terapia con ipoglicemizzanti orali ai quali poi con calma farete fare (se non la possiedono)
l'esenzione ticket per patologia cod. 013 (anche per quelli ultrasessantacinquenni e gli invalidi!!) quindi un po' di disagio per
questi pazienti;
3)niente più schede ai pazienti in dietoterapia;
- niente più schede ai pazienti con intolleranza glicidica;
- solo Diabete codificato secondo le linee guida nazionali;
L'Azienda e noi ci aspettiamo minimo un taglio del 20%.
Gli incentivi scattano se raggiungeremo un duplice obiettivo:
riduzione del numero totale delle schede Diabetologiche (confronto anni 2006-2007), una riduzione della spesa per i presidi
(strisce, lancette, aghi numero dei controlli).
Come fare ?: sulle schede il problema è di onestà professionale; mantenetevi su tetti non superiori al 6% (1500 assistiti max 90 -100
schede) eventuali sforamenti saranno oggetto di controllo nei Distretti e nella ASL Servizio Farmaceutico Centrale;
- per i presidi la coordinatrice di branca della Diabetologia ha diminuito i tetti di prescrizione (leggete l'accordo);
- sarà possibile, se lo riterremo opportuno, far praticare un maggior numero di glicemie venose (controlli di laboratorio)
che paradossalmente risultano più economici degli autocontrolli spesso inutili .... quindi maggior impegno sulla gestione globale;
- ci è consentito quindi ottimizzare il consumo dei presidi e modificare i piani terapeutici se lo riterremo opportuno!
In questo modo per una riduzione delle schede Diabetologiche del 5% le stesse ci verranno rimborsate con
100,00 €;
-per una riduzione del 10% delle Schede Diabetologiche le stesse ci saranno rimborsate con
120,00 €.
I dati sulle riduzione delle schede si intendono sulla intera ASL con riscontro Distrettuale.
Credo che sarà implicito ma necessario contenere gli sprechi sull'utilizzo dei Presidi; la spesa ha raggiunto 11
milioni di euro
nel solo 2007 !
La nuova scheda vi sarà mandata in allegato contiene poche modifiche rispetto alla precedente (NDR: provvederemo al download online);
i nostri penseranno a renderla fruibile per Millewin.
Mi permetto di consigliarvi entro il 31 Maggio (o comunque entro una data che consentirà il controllo della diminuzione globale
delle schede) di procedere alla ridefinizione delle nuove schede ... anche se l'accordo prevede di presentare solo le schede con
modifiche.
Se i Piani dei Diabetologi per i presidi non subiscono modifiche potremo non mandare i pazienti per il rinnovo annuale!
La parola d'ordine è riappropriarsi della gestione globale dei pazienti, poche deleghe solo per i pazienti complessi!
Scusate se sono stato prolisso,ma spero di aver fugato ogni dubbio, i referenti Aziendali e Distrettuali FIMMG rimangono comunque a
disposizione per ogni chiarimento.
Un particolare ringraziamento va a Pasquale Ragone, Alfredo Sabinini, Ciro Cozzolino, Corrado Calamaro, Francesco Arcari che mi hanno
supportato e sopportato per la definizione degli accordi.
Sicuro di una fattiva collaborazione ringrazio anticipatamente Arturo Iarrobino e Paolo De Liguoro che con i mezzi della Cooperativa
Medicop Vesevo ed il sito dell'ottimo Paolo "Medici di Ercolano" daranno la massima diffusione a questa mia esagerata mail (sapete però che vi scrivo solo se
necessario).
Su ADI e Farmaceutica vi dirò nei prossimi giorni.
Buon Natale a tutti, Enzo. |
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